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中医助理医师实践技能考试病案分析练习题(七)
来源:教育随笔    发布于:2019-05-15

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

为了帮助广大准备参加2017年的考生更好的复习备考,医学教育网小编整理了病案分析练习题与大家分享,希望对大家的考试有所帮助:病案摘要1:刘某,女,46岁,干部。

2016年5月20日初诊。

患者呕吐间断发作l年,7天前进食辛辣食物后,呕吐发作,现症:呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。

病案摘要2:隋某,女,50岁,已婚,职员。

2015年5月9日初诊。 患者既往月经正常,近2年来月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,黾时多时少。 近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数答案及解析:病案1中医疾病诊断:呕吐中医证候诊断:胃阴不足证中医辨病辨证依据(含病因病机分析):1.胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出称为呕吐,以此为主痴,故诊断为呕吐。 呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数,辨证为胃阴不足证医学|教育网。

(2分)2.久病伤阴,胃阴不足,胃失濡润,和降失司,引发本病。 (2分)中医治法:滋养胃阴,降逆止呕名称:麦门冬汤加减药物组成、剂量及煎量法:沙参15g麦冬15g玉竹15g生地12g竹茹9g枇杷叶9g太子参12g甘草6g石斛12g粳米15g三剂,水煎服。 日一剂,早晚分服。

病案2中医疾病诊断:绝经前后诸证中医证候诊断:肾阴虚证中医辨病辨证依据(含病因病机分析):1.绝经前后,以月经紊乱,烘热汗出,腰膝酸痛为主症,诊断为绝经前后诸证。

月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,量时多时少。

头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数,辨证为肾阴虚证。

(2分)2.年过七七,天癸已竭,肾阴亏虚,阳失潜藏,发为本病。 (2分)中医治法:滋养肾阴,佐以潜阳方剂名称:左归饮加减药物组成、剂量及煎服法:熟地黄15g山药12g枸杞子12g山茱萸9g甘草5g制首乌12g茯苓12g龟板先煎10g三剂,水煎服。 日一剂,早晚分服。

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